用藥相關(guān)問題包括適應(yīng)證不適宜、有適應(yīng)證卻不用、給藥劑量過大或過小、療程過長(zhǎng)或不足、違反禁忌證、配伍禁忌、有害的藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)等。
 
　　患者疾病越復(fù)雜、病情越嚴(yán)重，用藥就越多。與此相對(duì)應(yīng)的，用藥相關(guān)問題的發(fā)生率也就越高。用藥相關(guān)問題可能延長(zhǎng)住院時(shí)間、提高住院費(fèi)用、增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)用藥相關(guān)問題并說服醫(yī)師改正，是臨床藥師的職責(zé)所在。
 
　　同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院翟曉波主任藥師在頭號(hào)藥師空間實(shí)力開講。通過對(duì)典型病例的回顧性分析，深挖與患者病情惡化或死亡相關(guān)的用藥問題，期待幫助藥師在臨床工作過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)避類似不合理用藥情況。

翟曉波 主任藥師

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院藥學(xué)部主任
①.資深臨床藥師，成功主持研發(fā)“智能化用藥監(jiān)控警示互動(dòng)系統(tǒng)”和“CPM-抗生素理想曲線版”并得到推廣應(yīng)用。
②.與醫(yī)師討論曾親手診治過的病例200余例,揭示出使患者病情惡化、死亡背后存在的不合理用藥的問題。
③.獲2016年上海市十佳醫(yī)技工作者稱號(hào)。
④.出版原創(chuàng)專著《心血管疾病用藥相關(guān)問題——病例與評(píng)析》2部。
 

 
　　本系列講座講述的幾個(gè)病例：有抗凝藥、抗血小板藥、糖皮質(zhì)激素、茶堿類合用卻未予PPI，結(jié)果引發(fā)了上消化道大出血；有腎衰竭患者靜脈滴注1,6-二磷酸果糖引發(fā)低鈣危象；有膿毒血癥引發(fā)神志改變癲癇發(fā)作；有感染性心內(nèi)膜炎抗菌藥選擇不當(dāng)導(dǎo)致死亡；有鮑曼不動(dòng)桿菌敗血癥可能合并有真菌敗血癥抗菌藥選擇不當(dāng)導(dǎo)致死亡。

　1例不合理用藥導(dǎo)致消化道出血的用藥分析；
　1例與1,6二磷酸果糖相關(guān)的嚴(yán)重低血鈣意識(shí)不清病例的用藥分析；
　1例腎功能不全患者神志改變癲癇發(fā)作用藥分析；
　1例感染性心內(nèi)膜炎抗菌藥的適用分析；
　1例泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和真菌敗血癥分析；